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结核性胸膜炎的诊断标准

发表日期:2017-01-18 13:54:12 | 文章来源 :互联网

根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。具体的标准如下:

(一)有上述临床症状、体征,胸片显示有胸腔积液的影像

(二)胸水常规及生化检查符合渗出液

(三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。

(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断。

(五)结素试验:强阳性。阴性不能排除结核。

(六)A超或B超检查可见积液征象。

(七)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R。

(八)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检。

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